暮春的风还带着几分料峭，吏部衙署后的老槐树刚抽出新绿，苏文彦攥着那份墨迹未干的《乡县医疗改制章程》，脚步比寻常快了三分。跨进医署大门时，值勤的小吏见了他手里的黄绸封皮，忙不迭掀了暖阁帘子，里头早已坐了七八个身穿青色官袍的医官，茶盏里的热气氤氲着，却没一人动过。

“苏大人，您可算来了。”坐在下首的陈医丞先站了起来，他手里捏着张皱巴巴的州县医馆名录，“这‘分级诊疗’要往乡镇铺，难呐！就说青州云溪县，全县就一个老医官，去年冬天伤寒闹起来，他连镇里的病人都看不过来，哪还分得出‘一级’‘二级’？”

苏文彦将章程放在案上，指尖在“县设中心医馆、乡设诊疗点、村配巡诊郎”那行字上顿了顿：“陈医丞说的是实情，但正因如此，才要改。上月我去冀州巡查，见着个三岁娃娃，就因为村里没医官，得了急惊风，等送到县城时已经没了气——咱们做医署的，不能再让这样的事发生。”

暖阁里静了下来，只听见窗外风吹树叶的沙沙声。半晌，掌管医官调配的李主事开口了：“苏大人的心意，我们都懂。可眼下最大的难处，是没人。各州府的医官本就不够用，要往乡镇派，除非把城里的医馆拆了补乡下，可城里的病人怎么办？”

“不是拆补，是分流。”苏文彦翻开章程第二页，指着上面的条目，“我已经和吏部商量过，今年的医科科举，要增设‘乡医科’，凡愿意去乡镇行医的，考中后直接授从九品官阶，俸禄比城里的医官多两成。另外，从今年起，各州府医馆的医官，要想升迁，必须有至少三年的乡镇行医经历——这样一来，愿意去乡下的医官，自然就多了。”

这话一出，暖阁里顿时起了些骚动。坐在最里头的王医令，是医署里资格最老的官员，他捋着花白的胡子，慢悠悠地说：“苏大人这法子，倒是能解燃眉之急。可乡镇百姓穷，好多人看病拿不出钱，医官去了，总不能让他们饿着肚子行医吧？”

“这一点，章程里也写了。”苏文彦从袖中取出另一本册子，“朝廷决定，从今年的秋税里，拿出一成作为‘乡医补贴’，乡镇诊疗点的药材，由州府医馆统一调配，百姓看病只收半成药费，剩下的五成，由医署从补贴里补。另外，每个乡诊疗点，朝廷还会拨给十亩‘医田’，医官可以雇人耕种，收成归医官所有——这样，医官的生计就有了保障。”

王医令接过册子，仔细翻了两页，点了点头：“如此一来，医官的顾虑就少了。可还有一桩事，乡镇百姓没见过‘分级诊疗’，要是得了病，还是一股脑往城里跑，怎么办？”

“这就要靠‘宣导’了。”苏文彦笑了笑，“我已经让人写了《分级诊疗须知》，上面写清楚了什么病该在村里看，什么病要去乡里，什么病必须送县城——明天起，各州府要组织巡医队，带着须知去乡镇宣讲，还要在村里的显眼处贴告示。另外，每个村要选两个‘医事联络员’，由村里懂些医理的人担任，百姓有不舒服的，先找联络员，联络员再根据病情，指引他们去对应的医馆——这样，就能慢慢把分流的规矩立起来。”

暖阁里的气氛渐渐活泛起来，刚才还紧锁眉头的医官们，脸上慢慢有了笑意。陈医丞搓了搓手：“要是这样，那这‘分级诊疗’倒真能推行得下去。我这就回去整理各州府的医官名录，先把愿意去乡镇的人挑出来。”

“还有一件事，得劳烦李主事。”苏文彦看向李主事，“你尽快拟定一份‘乡医培训计划’，下个月起，各州府要开设乡医培训班，把派去乡镇的医官集中起来，教他们治乡下常见的伤寒、痢疾、跌打损伤这些病，还要教他们怎么预防疫病——乡下的病和城里不一样，得让医官们心里有底。”

李主事连忙点头：“大人放心，我这就去办。”

散会时，天已经擦黑了。苏文彦走出医署，见街上的灯笼已经挂了起来，昏黄的光映着石板路，偶有行人匆匆走过。他想起早上在吏部见到的那封奏折，上面写着冀州、青州等六州，去年因为缺医少药，死于小病的百姓有三百多人——他攥了攥拳头，心里暗道：再过一年，等“分级诊疗”在乡镇铺开了，这样的数字，一定能减到最少。