杨澜生微微一笑，似乎对她的观点并不完全认同。他不紧不慢地拿起桌上的一个人体模型，将其放在中年妇女面前，然后用手指着模型上“脾”的位置，解释道：“大姐，您这话说对了一半。中医认为，‘脾主运化’，这脾就好比是家里的老保姆，负责把我们吃进去的食物转化为气血，并将这些气血输送到全身各个部位。然而，由于某些原因，老爷子的脾现在有些‘偷懒’，导致气血不足，肠子也没有足够的力气去蠕动，所以大便自然就难以排出了。”

杨澜生顿了顿，接着说：“您给老爷子用泻药，就好比是拿着鞭子去抽打一头老黄牛。鞭子抽一下，老黄牛就动一下，但如果一直不停地抽打，老黄牛最终肯定会被累垮的。同样的道理，过度使用泻药只会让老爷子的身体越来越虚弱，而无法从根本上解决问题。”

林晓在旁边记笔记，笔尖飞快：“杨老师，这就是您说的‘虚则补之’吧？”

“没错。”杨澜生点头，“实热便秘像烧干的锅，得加水；气虚便秘像没气的球，得打气。大爷这情况，得用黄芪、白术补脾气，再加当归养血，陈皮理气，就像给老黄牛喂好草料，再给它揉揉肚子，不用抽鞭子，它自己就肯干活了。”

老太太嚼着糖，没再抬杠，只是嘟囔：“那药汤子苦不拉几的，他能喝下去？”

“我给您加两朵玫瑰花，香着呢。”杨澜生提笔写方子，“再说了，您是想让老爷子天天吃泻药，还是想让他以后自己能痛快拉？就像种地，您是想天天浇大水救苗，还是想把水渠修好，让水自己流到地里？”

这话把老爷子逗乐了：“还是修水渠实在！我听医生的，再苦也喝！”

开好处方，杨澜生让管芳领着老爷子去抓药，转头对林卿晓和他母亲说：“其实学中医最难的，不是记方子，是‘变’。就像这便秘，昨天是气虚，今天可能因为吃了两串糖葫芦，就带点实热，方子就得加两克黄连；明天要是着凉了，又得加片生姜。”

林卿晓皱着眉：“我总记不住什么时候该加什么，感觉像猜谜。”

“这可不是猜谜，是看‘证据’。”杨澜生拿起桌上的听诊器，“西医看病要化验单，中医看病要看舌苔、脉象、症状，这些都是证据。就像您妈去菜市场挑黄瓜，得看颜色、摸硬度、闻气味，哪样不对都不买，中医辨证也一样，一环扣一环。”

中年妇女忽然插了句：“我昨天看电视剧，那太医给皇上看病，摸完脉就说‘肝郁气滞’，是不是也是看证据？”

“哈哈，大姐啊，您悟性高！”杨澜生笑了，“皇上要是天天生气，脉就像绷紧的弦，舌头尖子发红，这就是‘肝郁’的证据。就像您家老爷子，脉弱、舌有齿痕、大便像羊粪，这些证据搁一块儿，只能是‘气虚便秘’，跑不了。”

林卿晓若有所思：“所以妈，您常说‘中医看似玄，其实比算账还细’？”

“一点不假。”杨澜生拿起算盘，“您看这算盘，一上一，二上二，错一个珠子总数就不对。中医辨证也一样，少看一个症状，就可能开错药。比如大爷这病，要是只看‘便秘’，不看‘乏力’，当成实热治，那可就麻烦了，就像把没气的球往水里摁，越摁越沉。”

这时管芳回来了，手里拿着包陈皮糖：“杨老师，老爷子让我把这个给您，说谢谢您。”

老太太看着糖，忽然笑了：“杨医生，要不……你也给我看看？我这记性，昨天放的钥匙，今天就找不着，是不是也缺啥气？”

杨澜生眼睛一亮：“阿姨这是好事啊！说明您也想‘修水渠’了？”

诊室里的笑声像炸开的爆米花，连窗外的麻雀都被惊得飞起来，落在海棠树上，歪着头往里看。林晓看着母亲认真跟杨澜生说症状的样子，忽然觉得，中医这门学问，就像家里的老面引子，看着不起眼，却能把平平常常的面粉，发成暄软的馒头，藏着化腐朽为神奇的智慧。

等母子俩走的时候，中年妇女手里攥着方子，嘴里哼着小曲，脚步轻快得不像刚才那个“踩棉花”的人。林卿晓回头朝杨澜生鞠了一躬：“杨老师，我总算明白您说的‘学中医最难是变，最妙也是变’了，就像我妈，刚才还跟您对着干，现在比谁都信中医。”

杨澜生挥挥手，看着他们的背影消失在走廊尽头。阳光透过窗棂，在笔记本上投下温暖的光斑，上面的“黄芪15g、白术12g”字样，像是在悄悄诉说：医道再深，也不过是让人好好吃饭、好好拉屎、好好活着——这些最朴素的愿望，恰恰藏着最精深的智慧。