小林点点头，重新坐回椅子上，一页页仔细翻看。手册里夹着不少老照片，黑白的，边缘已经泛黄，记录着当年地方病防治的场景。他翻到第127页时，突然停住了，手指着其中一段文字，声音都有些发颤：“大家看这个！‘克山病的特殊分型，可表现为心肌损伤、骨髓抑制及神经系统损害，多见于黑龙江克山县及周边地区，患者多有长期饮用生水史，实验室检查可见心肌酶谱升高’。咱们患者的籍贯就是克山县周边，会不会是这个？”

众人立刻围了过来，陈敬之也拄着拐杖走过去，接过手册仔细查看。他的手指在文字上慢慢划过，眉头却渐渐皱了起来，原本明亮的眼神也暗了下去。“克山病的典型表现是心肌酶谱显着升高，尤其是CK-MB和肌钙蛋白，”他缓缓开口，语气里带着遗憾，“但咱们患者的心肌酶一直正常，心电图和心脏超声也没发现异常，而且近年随着生活条件改善，克山病的发病率已经极低，这个特殊分型在后来的教材里都很少提及，诊断依据不足。”

李静也凑过来看了看，补充道：“而且患者没有心肌损伤的症状，比如胸闷、心悸、呼吸困难都没有，神经系统症状也和手册里描述的不太一样，手册里说克山病的神经损害主要是周围神经病变，比如肢体麻木、无力，不是咱们患者的间歇性失语和颞叶病灶。”

希望刚刚燃起，又很快熄灭。小林有些沮丧地合上手册，手指无意识地摩挲着封皮，心里涌起一阵无力感。他从早上八点坐到现在，已经快十二个小时了，翻了不下十本典籍，眼看有了线索，却还是不行。“难道真的没有先例吗？”他小声嘀咕，声音里带着一丝委屈。

陈敬之拍了拍他的肩膀，语气平静却坚定：“医学就是这样，总有我们没见过的病例。别灰心，再坚持坚持，把没看完的典籍过一遍，基因检测结果明天应该就能出来，说不定能有新发现。”他看了看表，已经晚上十点多了，“老张，你先回去休息吧，这里有我们就行。”老张点点头，收拾好空出来的牛皮纸，轻轻带上门走了。

医生们重新投入到典籍的翻阅中，没人再提吃饭的事，也没人抱怨疲惫。周明远继续对着德文孤本研究，偶尔用手机查专业术语；李静则重新梳理神经科的罕见病，把可能的病症列在纸上，逐一排除；小林则拿起另一本《罕见病诊疗指南》，从第一页开始翻，生怕错过任何一个细节。

窗外的城市已经亮起灯火，霓虹闪烁，映在窗户上，像流动的彩光。会议室里的灯光却比任何一盏都要明亮，照亮了医生们疲惫却专注的脸庞。时间一点点过去，墙上的挂钟“滴答滴答”地走着，从十点到十一点，再到凌晨一点，桌上的典籍渐渐被翻完，堆成了几摞。

东方渐渐泛起鱼肚白，浅金色的光芒透过窗户照进来，落在桌面上，给凉透的盒饭镀上一层暖光。周明远放下最后一本典籍，疲惫地靠在椅背上，长长地舒了口气，声音带着沙哑：“都查完了，没有找到符合的病例。所有能想到的罕见病，包括遗传代谢性疾病、罕见感染病，都排除得差不多了。”

李静也合上笔记本，揉了揉僵硬的脖子，眼神里带着一丝失落：“我这边也没有线索，神经系统的典籍翻了个遍，没找到和患者症状完全匹配的病例。刚才又联系了检验科，患者的脑脊液复查结果还是正常，没发现感染或免疫异常的证据。”

陈敬之看着众人疲惫的脸庞，眼底布满血丝，却依旧带着坚定。他沉默了片刻，缓缓开口：“虽然查遍典籍无果，但我们至少排除了很多可能性，这也是进展。明天基因检测结果出来后，我们再组织一次会诊，同时联系北京协和医院和上海瑞金医院的专家进行远程会诊，一定要找到病因。患者还在等着我们，不能放弃。”

医生们纷纷点点头，站起身来，互相拍了拍对方的肩膀。虽然一夜攻坚没有结果，但每个人的眼神里都没有放弃的念头，反而多了几分坚定。他们收拾好桌上的典籍，把笔记和报告整理好，慢慢走出会议室。

天边的朝阳正好升起，金色的光芒洒在住院部的大楼上，给白色的墙壁镀上一层温暖的光晕。楼下的花园里，早起的护士正在散步，看到他们走出来，笑着点了点头。周明远抬头看向朝阳，深深吸了口气，空气里带着清晨的清新。他知道，这场与疑难病症的较量，还远未结束，但只要他们不放弃，总有找到答案的一天。