14 岁孩子晚上醒来老要上厕所，这种情况可能是由多种因素引起的。相应的处理建议。

首先，从生理性方面来看，可能有以下几种原因：

1. 睡前饮水过多：如果孩子在睡觉前喝了大量的水或其他饮料，那么夜间就容易出现频繁上厕所的情况。建议控制孩子睡前的饮水量，尤其是在临近睡觉前 1-2 小时内，尽量减少饮水。

2. 饮食习惯：某些食物可能具有利尿作用，例如西瓜、咖啡、茶等。如果孩子在晚餐或睡前食用了较多这类食物，也可能导致夜间尿频。可以适当调整孩子的饮食结构，避免在晚上食用过多利尿食物。

3. 精神因素：孩子在夜间可能会因为紧张、焦虑、压力等精神因素而导致频繁醒来上厕所。家长可以关注孩子的情绪变化，帮助他们缓解压力，保持良好的心态。

其次，从病理性方面来看，可能存在以下几种情况：

1. 泌尿系统感染：泌尿系统感染是引起尿频的常见原因之一，除了夜间尿频外，还可能伴有尿急、尿痛等症状。如果怀疑孩子有泌尿系统感染，应及时带孩子去医院就诊，进行尿常规等相关检查，以便明确诊断并给予相应的治疗。

2. 糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，会导致尿液中糖分含量增加，从而引起渗透性利尿，出现尿频症状。如果孩子除了夜间尿频外，还伴有多饮、多食、体重减轻等症状，应高度怀疑糖尿病的可能，需及时就医进行血糖检测等相关检查。

3. 肾脏疾病：某些肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等，也可能导致尿频。这些疾病通常还会伴有其他症状，如水肿、蛋白尿、血尿等。如果孩子出现了这些症状，应尽快带孩子去医院进行详细的检查，以明确病因并进行相应的治疗。

综上所述，14 岁孩子晚上醒来老要上厕所可能是由多种原因引起的。如果这种情况持续存在或伴有其他不适症状，建议及时带孩子去医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，家长也应注意孩子的生活习惯和饮食结构，帮助他们养成良好的生活习惯，以促进身体健康。

生理性因素

如果孩子在睡觉前饮用了过多的水、饮料或者食用了水分含量较高的水果，例如西瓜等，那么这些额外摄入的水分就会进入孩子的血液循环系统，并被肾脏过滤和处理。肾脏会根据身体的需求将多余的水分转化为尿液排出体外。由于孩子在睡前摄入了大量水分，肾脏需要处理的工作量增加，生成的尿液也会相应增多。这就导致孩子在夜间需要频繁地起床排尿，从而影响睡眠质量。

为了解决这个问题，家长可以采取一些措施来调整孩子的饮水习惯。首先，要提醒孩子在睡前1 - 2小时尽量减少饮水量，避免在临近睡觉前大量饮水。其次，可以鼓励孩子在白天多喝水，以满足身体的水分需求，但要注意控制每次的饮水量，避免一次性摄入过多。此外，家长还可以给孩子提供一些含水量较低的食物或饮品，如饼干、酸奶等，以减少夜间排尿的次数。

精神紧张是一种常见的心理状态，尤其在青少年时期更为普遍。对于一个 14 岁的孩子来说，可能会面临多种因素导致精神紧张，例如学习压力、家庭环境变化或其他生活事件等。这些因素都可能对孩子的情绪产生负面影响，进而影响到神经系统对膀胱的控制。

当孩子处于精神紧张状态时，神经系统会受到刺激，导致膀胱逼尿肌收缩频繁。这种收缩会使孩子产生尿频的感觉，即使膀胱内的尿液并不多。这不仅会给孩子带来身体上的不适，还可能影响他们的日常生活和学习。

为了帮助孩子缓解精神紧张和尿频问题，家长起着至关重要的作用。首先，家长应该多与孩子沟通，了解他们的心理状态和感受。通过与孩子建立良好的沟通渠道，家长可以及时发现孩子可能存在的压力源，并给予适当的支持和鼓励。